目的 探讨急性肝衰竭(ALF)大鼠肠黏膜屏障功能变化特点,为ALF的诊治提供新思路.方法 将120只SD大鼠随机分为模型组及对照组各60只.模型组腹腔注射硫代乙酰胺复制ALF模型；对照组腹腔注射等量生理盐水.两组分别于制模后24、36、48 h取血检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、肠脂肪酸结合蛋白(iFABP)、内毒素水平及肠系膜淋巴结和门静脉血细菌移位率,并观察回肠病理变化.结果 与对照组比较,模型组制模后24、36、48 h血清ALT、AST、TBil含量均明显升高；24、36 h血清iFABP水平明显升高(P ＜0.05或P＜0.01)；Pearson相关性分析显示,模型组血清iFABP水平与肝功能指标ALT、AST均呈显著正相关.早期内毒素水平有明显升高,48 h达到峰值(P＜0.01).肠系膜淋巴结细菌移位在制模24 h后明显升高,48 h达到30％ (P=0.013),门静脉血细菌移位48 h达到30％ (P =0.013).模型组回肠病理可见黏膜下充血、水肿、固层中性粒细胞浸润,部分绒毛尖端脱落.结论 ALF早期即可出现肠黏膜屏障功能受损,引发肠道细菌和内毒素移位；iFABP升高可能是ALF早期肠黏膜屏障功能受损的预警指标.
作者：卢琳琳；陆伟；胡东胜；刘颖
来源：山东医药 2012 年 52卷 39期
