目的 观察ⅢB、Ⅳ期肺鳞癌患者化疗前后血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平变化,并探讨其判断化疗效果的临床价值.方法 选择130例经病理学确诊的肺鳞癌ⅢB、Ⅳ期患者,均行2个周期GP方案(顺铂+吉西他滨)联合化疗,根据影像学RECIST标准评定疗效；第1周期化疗前及第2周期化疗后,检测空腹血清CYFRA21-1水平；建立ROC,评估血清CYFRA21-1水平变化判断化疗效果的价值.结果 化疗2个周期后入组患者112例中,CR 10例(8.9％)、PR 25例(22.3％)、SD 47例(42.0％)、PD 30例(26.8％).影像学评价有效35例(31.2％),无效77例(68.8％)；影像学评价缓解(0R)与血清CYFRA21-1变化有关(r=0.632,P＜0.05)；根据ROC分析结果,将治疗后血清CYFRA21-1水平下降≥36.2％定义为血清CYFRA21-1反应,其影像学OR的诊断敏感性和特异性分别为59.3％、55.8％.结论 ⅢB、Ⅳ期肺鳞癌患者化疗后血清CYFRA21-1水平下降,血清CYFRA21-1水平变化可作为辅助评价肺鳞癌患者化疗疗效的指标.
作者：周金花；刘瑞娟
来源：山东医药 2013 年 53卷 12期
