目的 观察替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效,及其对患者血清Th 1/Th2细胞相关细胞因子水平的影响.方法 选取HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者58例,依肝功能损伤程度分为轻度组14例、中度组24例、重度组20例,均给予替比夫定600 mg/d抗病毒治疗,疗程48周；治疗前后检测肝功能、HBV DNA、HBeAg,治疗前及治疗后12、24、48周检测血清Th1细胞相关细胞因子IFN-γ和Th2细胞相关细胞因子IL-4、IL-10.结果 患者均有不同程度应答,其中完全应答15例、部分应答43例.轻度组完全应答、部分应答分别为1、13例,中度组分别为3、21例,重度组分别为11、9例.三组之间比较,P均＜0.05.与同组治疗前比较,重度组治疗12、24、48周血清IFN-γ水平逐渐升高(P均＜0.05),治疗24、48周血清IL-4、IL-10水平逐渐下降(P均＜0.05)；轻、中度组各时点IFN-γ、IL-4和IL-10比较,P均＞0.05.完全应答者治疗12周后血清IFN-γ水平逐渐升高(P＜0.05),治疗24周后血清IL-4和IL-10水平逐渐下降(P均＜0.05)；部分应答者治疗后各时点血清IFN-γ、IL-4和IL-10比较,P均＞0.05.结论 替比夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效较好,尤其是肝功能损伤程度重者；替比夫定可能具有一定的免疫调节作用,Th1/Th2细胞相关因子水平变化可以作为疗效预测指标.
作者：邱春婷；王怡；高丽英；韩旭；郭洁；马萍
来源：山东医药 2013 年 53卷 24期
