目的 比较传统开胸肺叶切除术和胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者血流动力学的影响.方法 选择肺癌患者29例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,其中择期行传统开胸肺叶切除术13例(对照组)、胸腔镜肺叶切除术16例(观察组).两组入手术室后均使用FloTrac/Vigileo系统,记录麻醉诱导后平卧位(T1)、开胸前侧卧位(T2)、单肺通气即刻(T3)、单肺通气后10 min(T4)、单肺通气后30 min(T5)、单肺通气后60 min(T6)、单肺通气结束(T7)、手术结束(T8)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心指数(CI)、每搏量(SV)、每搏量变异度(SVV),记录患者术中出现心血管事件的次数.结果 两组术中血流动力学指标均随时间而变化,但术中同一时点的HR、MAP、CO、CI、SV、SVV比较均无统计学差异(P均＞0.05).两组术中出现低血压、窦速、窦缓的次数均无统计学差异(P均＞0.05),观察组出现高血压的次数较对照组少(P＜0.05).结论 与行传统开胸肺叶切除术的肺癌患者相比,行胸腔镜肺叶切除术者的血流动力学变化无差异,但高血压和心律失常发生次数减少.
作者：王勇；徐红萌；檀俊涛；邱东洁；刘燕；邢玉英；贾丽
来源：山东医药 2013 年 53卷 25期
