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目的：比较胸腔镜、开放食管下段癌根治术的手术效果。方法64例食管下段癌患者，32例行胸腔镜下食管下段癌根治术（观察组），32例行开放式三切口食管下段癌根治术（对照组）。比较两组手术效果、手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术，其中开放组患者术后有1例患者因严重的肺部感染合并胃瘫死亡，开放组中术后出现2例吻合口瘘，予敞开引流换药后3周内均痊愈出院，3例肺部感染，其中死亡1例（该例患者同时合并胃瘫），2例出现非计划内手术，术后2次开胸止血。胸腔镜组出现1例乳糜胸，予静脉营养支持，持续引流后2周后痊愈出院，1例出现功能性胃瘫，后转消化内科继续治疗，1例出现肺部感。观察组手术时间、术中出血量和术后住院时间均少于对照组（P均＜0．05）。观察组术后并发症发生率明显低于对照组，P＜0．05。结论胸腔镜食管下段癌根治术疗效及安全性优于开放食管下段癌根治术。
作者：吴志诚；陈凯；张自翔
来源：山东医药 2015 年 6期
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