目的 探讨血清组织型金属蛋白酶抑制剂4(TIMP-4)水平对老年慢性心力衰竭(CHF)早期诊断及预后评估的价值.方法 选择老年CHF患者160例(CHF组),其中轻度68例、重度92例,另选体检健康的老年志愿者40例(对照组).采用彩色多普勒超声诊断仪检测两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF).采集肘静脉血,采用双抗体夹心ELISA法检测血清TIMP4.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TIMP-4对老年CHF的早期诊断价值.老年CHF患者出院3、6、9个月复查心脏彩超,统计心脏事件的发生情况.结果 CHF组LVEDD明显高于对照组,LVEF、TIMP4明显低于对照组,以重度CHF患者上述指标变化更明显(P均＜0.05);相关分析显示,老年CHF患者血清TIMP4水平与LVEF呈正相关关系(r=0.816,P＜0.05),与LVEDD呈负相关关系(r=-0.266,P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清TIMP-4诊断老年CHF的曲线下面积为0.916(95％ CI:0.869～0.951),其cut off值为1.41 ng/mL,此时血清TIMP4诊断老年CHF的敏感性为77.0％、特异性为92.0％.以血清TIMP4水平的cut off值为截断值,将老年CHF患者分为TIMP-4高水平者(TIMP-4＞ 1.41ng/mL)46例和TIMP-4低水平者(TIMP-4≤1.41 ng/mL) 114例;TIMP4高水平者和TIMP4低水平者出院3个月无心脏事件生存率比较P＞0.05,而TIMP-4高水

作者：黄奕君；郑茵；李伟；高照；卢少泉；李云倩

来源：山东医药 2017 年 57卷 36期