目的 探讨出凝血指标检测对初发急性早幼粒细胞白血病(APL)鉴别诊断的价值.方法 选取初诊APL患者89例(APL组)及急性髓系白血病(非APL)患者30例(对照组).按APL的诱导治疗危险度将APL患者分为低危组24例、中危组38例、高危组27例.检测各组凝血酶原时间(PT)、国际正常化凝血活酶时间比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶3(AT3)、FIB降解产物(FDP)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)等出凝血指标.结果 APL组与对照组APTT、FIB及FDP水平分布比较差异有统计学意义(P均＜0.05),而PT、D-D及FⅧ水平分布比较差异无统计学意义(P均＞0.05).与对照组比较,APL组D-D、AT3、FDP水平高(P均＜0.05),APTT、FIB水平低(P均＜0.05).APTT与FⅧ呈负相关(r=-0.506,P＜0.05).低危组与中危组出凝血指标,水平比较差异无统计学意义(P均＞0.05);与低危组比较,高危组PT、PT-INR、FIB、FDP水平高(P均＜0.05);与中危组比较,高危组PT、PT-INR、FDP、FⅧ水平高(P均＜0.05).结论 出凝血指标可辅助鉴别诊断初发APL,尤其对高危APL的诊断更敏感.
作者：钟孟如；程静；欧香忠
来源：山东医药 2017 年 57卷 37期
