目的 探讨初发骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清铁蛋白(SF)水平变化及临床意义.方法 选取初发MDS患者50例,其中RA型6例、RARS型4例、RCMD型20例、RAEB-1型13例、RAEB-2型7例,极低危3例、低危8例、中危20例、高危15例、极高危4例.患者分别于输血前及累计输注红细胞达10、20、30 U时取血,采用放射免疫法检测血清SF水平,计算SF变化量(SF△);分析血清SF△与患者输血量、临床分型、危险分层的关系.输注红细胞达30 U时,将患者分为SF△≥2 000 ng/mL组和＜2 000 ng/mL组,比较两组预后.结果 输血前RARS、RAEB-1、RAEB-2型患者血清SF水平均高于RA、RCMD型患者(P均＜0.05),高危、极高危患者均高于极低危、低危及中危患者(P均＜0.05).RAEB-1、RAEB-2型患者在输注红细胞量为20、30 U时血清SF△均低于其他各型(P均＜0.05).高危、极高危患者输注红细胞达30 U时血清SF△均低于其他危险度患者(P均＜0.05).两组均随访至2016年6月,输注红细胞达30 U时SF△≥2 000 ng/mL组的MDS/急性髓系白血病(AML)转化率低于SF△＜2 000 ng/mL组(P＜0.01),中位总体生存时间长于SF△＜2 000 ng/mL组(P＜0.01).结论 初发RARS、REAB-1、RAEB-2型及高危、极高危MDS患者血清SF水平均高于其他分型及危险度者;随着输血量的增加,RAEB-1、RAEB-2型及

作者：刘超；秦浩人；冀虹霞；刘姚姚；杨向东

来源：山东医药 2017 年 57卷 48期