目的 探讨纳米碳负显影在甲状腺乳头状癌手术中对甲状旁腺的保护作用.方法 选择甲状腺乳头状癌患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组常规实施患侧甲状腺全切除术+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术,观察组显露甲状腺后,于甲状腺中上1/3交界、中下1/3交界处缓慢注射纳米碳混悬注射液,根据甲状腺染黑情况按精细被膜解剖法实施患侧甲状腺全切除术+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术.观察两组手术前后血清Ca2+、甲状旁腺素(PTH)水平变化,统计两组术后一过性或永久性低钙血症和低甲状旁腺素血症情况,对切除肿瘤组织进行病理检查,统计甲状旁腺误切率.结果 两组术后血清Ca2+、PTH水平较术前均有不同程度降低,但观察组术后血清Ca2+、PTH水平明显高于对照组术后(P均<0.05).两组术后一过性低钙血症、低甲状旁腺素血症发生率比较P均<0.05.两组术后永久性低钙血症、低甲状旁腺素血症发生率比较P均>0.05.两组甲状旁腺误切率比较P<0.05.结论 纳米碳负显影在甲状腺乳头状癌手术过程中可区分甲状旁腺组织,避免甲状旁腺误切,降低术后低钙血症、低甲状旁腺素血症的发生风险.
作者：肖雄升；张远起；张智；李建文
来源：山东医药 2018 年 58卷 44期
