目的 评估血清中期因子(MK)水平对甲状腺乳头状癌(PTC)术后患者131I治疗过程中新发转移的预测价值.方法 接受甲状腺全切/次全切术和(或)颈部淋巴结清扫术的PTC患者241例,术后实施个体化131I治疗.在首次131I治疗前(T1)、首次131I治疗后10 ～ 12个月时(T2),采用MK检测试剂盒检测所有患者的血清MK,分别记为MK1、MK2.根据血清MK2水平将患者分成A、B、C组,血清MK2水平≤正常值上限(508.57 pg/mL)者为A组,血清MK2水平＞正常值上限且≤MK1者为B组,血清MK2水平＞MK1＞正常值上限者为C组.根据分组结果,比较各组患者T2时新发转移情况.以A组为对照组,采用Cox回归分析法计算B、C组患者新发转移的风险比(HR)和95％置信区间(CI).结果 241例PTC患者中,55例患者在T2时出现新发转移灶,其中A组11例、B组28例、C组16例,C组患者T2时出现新发转移灶者与A、B组相比,P均＜0.01.Cox回归分析显示,B组患者新发转移的HR为3.374(P＜0.05,95％ CI为1.328～5.047),C组患者新发转移的HR为6.731 (P ＜0.05,95％ CI为3.121～14.800).结论 血清MK水平对PTC术后患者131 I治疗过程中新发转移有一定的预测价值.
作者：李宁；周平平；张春梅；孟召伟；贾强；王深；申一鸣；谭建
来源：山东医药 2019 年 59卷 12期
