目的 观察急性肾损伤(AKI)患者血清miR-21、miR-155水平变化,并探讨其对预后的预测价值.方法 AKI患者189例,根据患者治疗后1年内的临床结局分为存活组(157例)和死亡组(32例),并选取同期体检健康者116例作为对照组.采用PCR法检测入院时血清miR-21和miR-155,采用逐步多元线性回归分析AKI发生的影响因素,采用ROC分析血清miR-21和miR-155对AKI的预后预测价值.结果 存活组、死亡组、对照组血清miR-21水平分别为2.45±0.48、3.81±0.92、1.69±0.47,miR-155水平分别为1.72±0.33、2.49±0.81、1.13±0.41,三组两两比较,P均<0.05.入院时血清miR-21(OR=2.041,95％CI=1.133～8.541,P=0.003)、miR-155(OR=1.349,95％CI=1.075～5.241,P=0.012)水平是AKI预后的影响因素.入院时血清miR-21和miR155对AKI患者预后的ROC AUC分别为0.828(95％CI:0.744～0.862)、0.796(95％CI:0.743～0.853),灵敏度分别为86.3％、81.7％.血清miR-21联合miR-155的ROC AUC为0.903(95％CI:0.842～0.957),灵敏度为91.6％.结论 AKI患者血清miR-21、miR-155水平升高,入院时血清miR-21、miR-155水平是AKI预后的影响因素,二者水平的检测可预测患者的预后,以联合预测效果最佳.

作者：林建；叶晴；詹林达；菅宏蕴

来源：山东医药 2019 年 59卷 33期