目的 探讨早期外周灌注指数(PI)、乳酸及降钙素原(PCT)对脓毒性休克患者预后的预测价值.方法选择ICU住院的脓毒性休克患者80例,根据患者住院第28天的生存情况分为生存组48例和死亡组32例.回顾性收集患者入住ICU当天(D0)和经过标准治疗1 d(D1)的PI、乳酸及PCT等资料,绘制D1时PI、乳酸及PCT单独及联合预测患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及单独预测时的Cut-off值.结果D0时两组PI、乳酸及PCT水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).D1时死亡组PI低于生存组,乳酸及PCT水平均高于生存组(P均<0.05).D1时PI、乳酸及PCT单独预测患者预后的AUC分别为0.906(95％CI:0.8424～0.9688)、0.795(95％CI:0.6953～0.8946)、0.809(95％CI:0.6974～0.9205),敏感度分别为87.5％、72.9％、89.6％,特异度分别为81.2％、78.1％、71.9％,Cut-off值分别为0.27、4.30、3.73.PI、乳酸及PCT联合预测患者预后的AUC为0.932(95％CI:0.879～0.985),均高于三项指标单独预测的AUC.结论脓毒性休克患者经过标准治疗1 d后PI低于0.27、乳酸高于4.30 mmol/L、PCT高于3.73 ng/mL均提示预后不良,PI与乳酸、PCT三项指标联合检测可更好地预测患者预后.
作者：王文静；孙雷焕；郭波；刘昌；谭文君
来源：山东医药 2020 年 60卷 11期
