小细胞肺癌(SCLC)作为一种侵袭性神经内分泌恶性肿瘤,具有肿瘤倍增时间短、出现转移早、5年生存率低的特点.近年来,新兴的免疫疗法和靶向疗法为肺癌患者,尤其是非小细胞肺癌患者开辟了癌症精准治疗的新领域,但其在SCLC患者中的进展甚微.目前,SCLC的标准一线方案仍为铂类与依托泊苷联合化疗,但很大一部分患者会在短时间内出现耐药或复发,节拍性化疗、Lurbinectedin等新的二线化疗方案不良反应较大且具体疗效正在临床研究中.细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4抑制剂、程序性死亡受体1抑制剂等免疫治疗是近年来颇有前景的SCLC治疗方法,但其仍存在许多挑战,例如疗效适中且仅限于一小部分患者等.虽然靶向治疗极大地改变了NSCLC的治疗方式,但在SCLC中尚未实现类似的突破,酪氨酸激酶抑制剂、聚ADP核糖抑制剂、Delta样蛋白3等靶向治疗能否成为SCLC患者的标准治疗选择还需要进一步验证.深入了解SCLC的化疗、免疫治疗及靶向治疗现状及进展,或可为SCLC的临床管理提供有益借鉴.
作者：李磊；张卫东
来源：山东医药 2022 年 62卷 29期
