目的 探讨血乳酸、第1天呼吸指数、血百草枯中毒(PQ)浓度、血乳酸联合血PQ浓度等指标预测血液灌流治疗急性百草枯中毒14 d预后的临床价值.方法 回顾性分析60例急性百草枯中毒患者临床资料,根据14 d预后情况分为生存组和死亡组,动态观察两组24 h血糖、血乳酸、碱剩余、呼吸指数、动静脉氧分压差变化,比较两组血PQ浓度、百草枯中毒严重指数(SIPP)、口服PQ剂量、24 h乳酸清除率、24 h血糖清除率、血乳酸联合血PQ浓度、血PQ浓度×中毒至灌流时间、血PQ浓度×入院至灌流时间等指标的差异,进行主成分分析KMO检验、相关性分析、Lo?gistic回归分析筛选预测死亡的独立危险因子,通过受试者工作特征(ROC)曲线及拟合曲线进行分辨度和校准度检验,比较各指标预测能力.结果 死亡组口服PQ剂量、血乳酸、血PQ浓度、血糖、呼吸指数、24小时乳酸清除率、SIPP、血PQ浓度×中毒至灌流时间、血PQ浓度×入院至灌流时间等指标高于生存组(P均<0.05);死亡组肺泡动脉氧分压比和碱剩余水平低于生存组(P均<0.05).主成分分析:研究最终提取前两位主成分,提取后主成分累计解释56.38％的数据变异.相关性分析:血乳酸、血PQ浓度×血乳酸、血PQ浓度、呼吸指数与患者14 d死亡呈正相关(γ分别为0.68、0.69、0.48、0.36,P均<0.05).Logistic回归分
作者：李晓如；王峪；杜海科
来源：山东医药 2022 年 62卷 34期
