目的 探讨体外受精周期中注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌激素高水平对新鲜周期和随后的冻融周期妊娠结局的影响.方法 收集采用长方案进行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的患者移植周期资料,根据注射hCG日血清雌二醇(E2)的质量浓度分为两组:A组(E2质量浓度≥5000 pg/mL,n=154)和B组(E2质量浓度＜5 000 pg/mL,n=294)；其中A组患者根据首次移植时间又分为两个亚组:A1组(鲜胚移植组,n=78)和A2组(冻胚移植组,n=76).比较各组周期特征和妊娠结局.结果 A、B两组受精率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组临床妊娠率和胚胎种植率的差异无统计学意义(P＞0.05)；A组的中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率(4.55％)显著高于B组(1.36％)(P＜0.05).A2组首次胚胎冻融移植周期的临床妊娠率(48.68％)和胚胎种植率(29.14％)显著高于A1组和B组(P＜0.05).结论 E,水平升高是卵巢高反应的表现,与IVF结局没有明显关系,但患者发生OHSS的风险随之升高；对E2高水平的患者采用全胚胎冻存的方法能够获得满意的妊娠结局.
作者：陈骞；牛志宏；张韶珍；徐步芳；冯云
来源：上海交通大学学报（医学版） 2011 年 31卷 7期
