目的·评估高危局部进展性前列腺癌患者行多西他赛联合全雄阻断新辅助治疗的安全性,总结其不良反应及临床处理对策.方法·回顾性研究2015年6月至2017年2月55例行新辅助化疗联合全雄阻断内分泌治疗患者的临床资料,新辅助治疗方案为基于多西他赛的3周DP方案联合促性腺激素释放激素类似物及雄激素阻断剂比卡鲁胺,共4周期.观察并记录所有治疗相关不良反应.结果·55例中2例因肝功能损害在2周期治疗后退出研究.新辅助治疗过程中,没有严重过敏反应发生.最常见的不良反应为血液系统毒性,23.6％的患者出现了Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少,12.7％的患者出现贫血.由于疗程较短,皮肤黏膜损害、外周神经毒性及体液潴留并不多见,而全雄阻断相关性潮热、男性乳房发育及勃起功能障碍发生率较高.绝大多数不良反应通过对症支持治疗可缓解.结论·在经过严格选择的局部进展期高危前列腺癌患者中进行4周期的新辅助化疗联合全雄阻断内分泌治疗,不良反应可控,但在治疗期间仍需严密监测并最大程度降低不良反应发生率.此外,由全雄阻断引起的低雄激素水平相关性内分泌代谢紊乱也是治疗过程中需要关注的问题.
作者：潘家骅；迟辰斐；董柏君；朱寅杰；邵晓光；王艳青；徐凡；沙建军；黄翼然；薛蔚
来源：上海交通大学学报（医学版） 2017 年 37卷 6期
