目的 探讨CD4+T细胞凋亡在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发病机制中的作用及其凋亡机制.方法 应用流式细胞术分析类风湿关节炎患者及健康对照组外周血CD4+T细胞凋亡指标AnnexinV水平及凋亡相关信号蛋白Caspase-3,Caspase-8,促凋亡基因Fas和抑凋亡基因Bcl-2表达水平;同时对CD4+T细胞凋亡相关信号蛋白ESR、RF和DAS 28水平与临床活动相关指标进行相关性分析.结果 与健康对照组相比,RA活动期患者CD4+T细胞数增加[(40.91±2.73)％ vs(31.40±2.71)％,P＜0.05],CD4+T cell凋亡指标AnnexinV水平减少[(2.27±1.43)％ vs(8.10±2.06)％,P＜0.05];RA患者外周血中CD4+T细胞促凋亡基因Fas表达较健康对照组降低差异无统计学意义[(63.12±4.61)％vs(84.13±1.72)％,P＜0.01],抑凋亡基因Bcl-2表达增加[(93.58±2.36)％ vs(75.14±5.70)％,P ＜0.05],Caspase-8减少[(18.54±15.23)％ vs(3.02±1.39)％,P＜0.05],Caspase-3表达无差异无统计学意义[(2.17±1.19)％ vs(2.53±1.46)％,P＞0.05];CD4+T细胞促凋亡基因Fas表达与DAS28评分呈负相关(r=-0.89,P=0.04,P＜0.05),Bcl-2与DAS28评分呈正相关(r=-0.97,P=0.00,P＜0.01).结论 RA患者CD4+T细胞数量增多与其凋亡减少有关,这可能是导致该病自身免疫反应不能控制的重要

作者：马田瑞；韩捷；陈海燕；陆英；周洁如

来源：同济大学学报（医学版） 2011 年 32卷 5期