目的 系统评价地西他滨对老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)治疗效果和相关不良反应.方法 计算机检索PubMed、Embase、Ovid、CochraneLibrary、CNKI、VIP、万方、和CBM等电子数据库,查找地西他滨对比其他方案治疗老年AML的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年10月.对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.3进行meta分析.结果 共纳入4个RCT,628例老年AML患者,试验组采用地西他滨,对照组采用其他疗法.Meta分析结果显示,与其他疗法比较,地西他滨治疗老年AML患者的完全缓解率更高(OR =2.44,95％ CI:1.46 ～4.06,P=0.000 6),部分缓解率差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应方面,地西他滨治疗组的Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少性发热发生率高于其他方案组(OR=1.77,95％ CI:1.20 ～2.61,P=0.004),而两组的Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞减少、Ⅲ/Ⅳ级血小板减少、Ⅲ/Ⅳ级贫血的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 现有研究证据显示,地西他滨治疗老年AML具有一定疗效,不良反应可耐受.
作者：顾俊；付强强；陆弘逾；张静芳；万悦竹；陈梅
来源：同济大学学报（医学版） 2016 年 37卷 4期
