目的 探讨一期后路单纯经皮内固定术治疗胸腰椎结核的可行性及早期疗效.方法 回顾性分析2012年4月至2016年7月同济大学附属东方医院脊柱外科选择收治的64例胸腰椎结核患者的临床资料.其中男28例,女36例,年龄32～66岁,平均49.2岁.病灶累及范围:胸椎结核12例,胸腰段结核28例,腰椎结核24例.美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:D级40例,E级24例.对于有神经症状的患者进行局部的病灶清除、脓肿引流并行后路单纯经皮内固定.对于无神经症状的患者不进行病灶清除和植骨融合,仅行后路单纯经皮内固定.观察术后疗效,定期随访.统计记录手术时间、术中失血量、红细胞沉降率(ESR)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、后凸畸形角、ASIA评分及并发症.结果 平均手术时间115.8 min(81～ 135 min),平均手术出血量为125.4 mL(90～ 163 mL).患者术后均获随访,平均19.4个月(12～ 39个月).末次随访,ESR改善至10.50 mm/h(4～18 mm/h),VAS评分改善至0.9分(0～2分).术后后凸Cobb角平均6.6.(3.～ 10.),末次随访为平均8.7.(5.～12.),患者神经功能恢复良好.术后2例患者出现尿路感染,2例出现切口浅表感染.无严重神经、血管损伤,内固定松动、移位等并发症.结论 采用一期后路单纯经皮内固定术治疗胸腰椎结核临床效果显著,患者可获得满意的矫形效果、脊柱稳
作者：胡舟扬；李新华；姜倍；赵卫东；谭军；李立钧
来源：同济大学学报（医学版） 2018 年 39卷 5期
