目的 分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清肝酶与胆汁酸(bile acid,BA)的变化,探索它们之间的相互关系,了解影响肝酶水平的因素.方法 收集住院治疗的T2DM患者700例,根据肝酶是否升高分为肝酶升高组(187例)和肝酶正常组(513例),再将所有患者的丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)、谷氨酰胺转肽酶(glutamyl transferase,GGT)分别按三等分进行分组.比较两组间及ALT、GGT三等分组间BA水平差异,分析ALT、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、GGT与BA的相关性及肝酶升高的影响因素.结果 肝酶升高组较肝酶正常组总胆汁酸(total bile acid,TBA)、甘胆酸(glycocholic acid,CG)升高(P＜0.05);随着ALT或GGT的升高,TBA、CG逐渐升高(P＜0.05).相关性分析显示,TBA、CG与ALT、AST、GGT均呈正相关,且不受年龄、病程、BMI、腹围及糖脂代谢等的影响.Logistic回归分析显示,病程和餐后2h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPBG)是T2DM患者肝酶升高的影响因素.结论 T2DM患者中BA水平与肝酶的变化密切相关.
作者：贾敏杰；冯波
来源：同济大学学报（医学版） 2020 年 41卷 1期
