目的 比较逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及腹腔镜胆总管探查(laparoscopic comom bile duct exploration,LCBDE)在老龄胆囊切除术后多发肝外胆管结石中的疗效和并发症发生情况.方法 回顾性分析2019年7月—至2022年10月上海市徐汇区中心医院普外科收治的老龄胆囊切除术后多发肝外胆管结石患者临床资料,根据手术方式分为LCBDE组和ERCP组,比较两组患者的手术相关指标及术后指标.结果 两组患者在性别、年龄、是否合并糖尿病无明显统计学差异,LCBDE治疗组结石最大直径[(13.78±2.52)mm vs(9.38±2.82)mm]及胆总管直径[(14.96±2.50)mm vs(10.86±2.75)mm]均明显大于ERCP治疗组;两组患者均无围手术期死亡,LCBDE治疗组中术后发生A级胆漏1例,2个月后行胆道镜检查结石残留2例,行胆道镜下取石治疗;ERCP治疗组发生高淀粉酶血症3例,B级胰腺炎1例;LCBDE治疗组手术时间[(123.74±26.14)min vs(24.86± 5.55)]min、术后肛门通气时间[(62.60±15.71)h vs(24.72±6.46)h]、术后住院时间[(9.40±1.44)d vs(3.55± 1.84])d均明显长于ERCP治疗组;两组术前生化指标无明显统计学差异(P>0.05);LCBDE治疗组术后第1天WBC[(12.29±2.64)×109/L vs(10.11±2.91)×109/L]、术后第 1 天
作者:颜喆;田之豪;王吉祥;张德祥;张舒龙;罗轩明
来源:同济大学学报(医学版) 2024 年 45卷 1期