[目的]探讨不同剂量右美托咪定用于腹腔镜下肝部分切除术的安全性和有效性。[方法]美国麻醉师协会（ ASA）分级为II或Ⅲ级择期行腹腔镜肝部分切除术患者60例，随机分为两组，一组静脉泵注右美托咪定负荷剂量0．2μg/kg（10 min注完），继以0．2μg/（kg· h）维持泵注至手术结束前30 min（D1组），另一组静脉泵注右美托咪定负荷剂量0．2μg/kg（10 min注完），继以0．5μg/（kg· h）维持泵注至手术结束前30 min（D2组）。两组术中用七氟烷、丙泊酚维持麻醉，观察记录输注右美托咪定前（T0）、输注右美托咪定10 min后（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1 min（ T3）、气管拔管即刻（ T4）患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度，以及术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和躁动例数。[结果]与入手术室时对比，两组患者在插管前、后和拔管时血压、心率无明显差异， D2组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均较D1组长（P＜0．05）。[结论]0．2μg/（kg· h）右美托咪定维持泵注可使腹腔镜肝部分切除术患者的血流动力学更稳定，术后苏醒更迅速完全。
作者：余腾飞
来源：上海预防医学 2014 年 7期
