目的 探讨Th1型细胞因子y-干扰素(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)和Th2型细胞因子白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)在肺结核患者抗结核治疗前后血清浓度的变化及治疗前血清浓度的影响因素. 方法 以上海市5个结核病示范区的8家定点医院为研究现场,连续纳入2013年5月-2015年8月诊断的上海市户籍肺结核患者,使用自制问卷对患者进行问卷调查,并于抗结核治疗前、治疗2个月末留取血液样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的血清浓度. 结果 共纳入患者309例,其中痰涂片结核分枝杆菌阳性患者占80.6％,男女比例为2.64,平均年龄为(51.43±18.29)岁.治疗2个月末痰涂片转阴率为72.69％.IFN-γ(治疗前45.11 pg/mL,2个月末36.17 pg/mL)、IL-2(治疗前15.12 pg/mL,2个月末9.96 pg/mL)、IL-10(治疗前28.72 pg/mL,2个月末12.28 pg/mL)血清浓度治疗前后差异有统计学意义,治疗2个月末显著下降;IL-4浓度治疗前后差异无统计学意义.Th1/Th2比值(IFN-γ/IL-4)在治疗前后分别为3.59和2.17,差异有统计学意义(t=4.715,P＜0.01). 结论 肺结核患者体内存在明显的免疫紊乱,抗结核治疗后,IFN-y、IL-2、IL-10血清浓度下降,Th1/Th2比值下降.监测Th1/Th2相关细胞因子血清浓度有助于判断肺结核的病程及治疗效果.

作者：盛宇超；袁立；蒋伟利；赵琦；徐飚

来源：上海预防医学 2016 年 28卷 3期