[目的]探讨总铁、补充剂铁、膳食总铁、血红素铁等不同来源铁摄入水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关联,进一步为指导孕期合理膳食及含铁补充剂选用提供科学依据.[方法]采用回顾性队列研究,选取2020年1月—2021年7月上海某医院分娩的668例孕中期女性为研究对象,采用自行设计的调查表,通过电子病历系统收集研究对象基本信息及孕中期含铁补充剂使用情况,应用简化的膳食频率问卷量化研究对象孕中期膳食摄入情况.确定总铁及不同来源铁摄入量,并根据摄入量五分位数和中位数进行分组,采用logistic回归分析孕中期总铁及不同来源铁摄入量对GDM发生风险的影响.[结果]校正高龄、糖尿病家族史、孕前超重/肥胖、孕早期血红蛋白(Hb)、能量、碳水化合物供能比、蛋白质、游离糖后发现总铁摄入量与GDM风险无关(P>0.05).与低剂量补充剂铁摄入组相比,高剂量补充剂铁摄入组GDM发生风险上升(OR=1.65,95％CI:1.14～2.39).与低剂量膳食总铁摄入组相比,高剂量膳食总铁摄入组GDM发生风险降低(OR=0.53,95％CI:0.35～0.81),膳食血红素铁的摄入与GDM风险无关(P>0.05).[结论]高膳食总铁摄入水平可能是GDM的保护因素,而高补充剂铁摄入水平则可能是GDM的危险因素,提示在无妊娠期铁缺乏的情况下,妊娠期女性宜谨慎选用高剂量含铁补充剂,建议优先
作者：黄怡憬；蔡雨阳
来源：上海预防医学 2022 年 34卷 7期
