目的观察急性早幼粒细胞白血病(APL)患者发病时、全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(As2O3)治疗期间的止、凝血改变.方法运用ELISA或发色底物法对23例APL患者血浆一系列止、凝血指标进行动态检测.结果治疗前血浆血栓调节蛋白(TM)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、可溶性纤维蛋白单体复合物、组织因子途径抑制物、组织纤溶酶原激活物活性(t-PA)和D-二聚体较正常组显著升高;纤维蛋白原、蛋白C(PC)抗原、纤溶酶原、α2-抗纤溶酶和纤溶酶原激活抑制物低于正常;PC活性(PC:A)和蛋白S抗原与正常组无显著差异.TM和GMP-140与患者发病时白细胞计数有关.ATRA及As2O3治疗缓解后除PC:A部分增高外余均恢复至正常范围内.ATRA组TM、PC:A和t-PA有所升高,在As2O3组未发现上述现象.结论 APL发病过程中存在血管内皮细胞损伤、血小板活化以及凝血、抗凝、纤溶系统的激活,ATRA和As2O3治疗早期即能明显改善APL的止、凝血异常.
作者：赵维莅；王学锋；璩斌；于汀；王鸿利；沈志祥；陈竺；王振义
来源：上海医学 2000 年 23卷 6期
