目的探讨脂肪肝患者代谢紊乱、胰岛素抵抗的情况及脂肪肝与胰岛素抵抗的关系.方法采用病例对照研究,2型糖尿病伴有脂肪肝(DF)组67例,2型糖尿病不伴脂肪肝(NDF)组33例,脂肪肝(F)组21例,正常对照(C)组18例.检测4组患者的体脂参数、血脂、血糖(空腹和餐后2 h)、胰岛素(空腹和餐后2 h)及游离脂肪酸(FFA),采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗.结果DF组与NDF组、F组与C组比较,体重指数(BMI)、腰围(W1)、腰臀比(WHR)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HOMA-IR水平明显升高(P＜0.05).F组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2 h胰岛素(2hINS)水平高于C组(P＜0.05).DF组中游离脂肪酸(FFA)水平高于C组(P＜0.05).多元逐步回归分析显示,FBG、TG、BMI和脂肪肝是脂肪肝患者胰岛素抵抗独立的危险因素.结论脂肪肝患者普遍存在胰岛素抵抗,FBG、TG、BMI和脂肪肝是影响脂肪肝患者胰岛素抵抗独立的危险因素.
作者：刘军；高鑫；余丹菁；赵耐青
来源：上海医学 2003 年 26卷 1期
