目的 通过检测急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿骨髓中叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)mRNA的表达及CD4+细胞中调节性T细胞(Treg)比例,探讨Treg与儿童B-ALL发生及预后的关系.方法 用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测10名正常儿童、35例初发B-ALL患儿及68例临床缓解患儿骨髓中Foxp3 mRNA水平；用流式细胞术检测上述骨髓标本中CD4+ CD25high Foxp3+ Treg的比例；利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测骨髓中细胞因子白细胞介素10(IL-10)的表达情况.结果 骨髓中Foxp3 mRNA表达水平在B-ALL初发患儿组是对照组的4.44倍,微小残留病(MRD)阳性组是阴性组的2.39倍；B-ALL初发患儿骨髓中Treg占CD4+T淋巴细胞的比例[中位数(M)=12.77％]较对照组(M=8.09％)增高,差异具有统计学意义(P＜0.01)；MRD阳性组Treg比例(M=14.74％)与MRD持续阴性组(M=11.30％)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后MRD阳性组骨髓中IL-10水平[(24.69±11.73) pg/mL]显著高于MRD持续阴性组[ (9.19 ±5.82) pg/mL,P＜0.05].结论 B-ALL初发和MRD阳性患儿骨髓中Foxp3 mRNA水平和Treg比例显著增高,且骨髓中IL-10水平与Treg的比例变化趋势相一致.Treg可作为评价B-ALL患儿预后和复发的指标,Treg可能是通过分泌抑制性细胞因子IL-10而发挥其抑制作用.

作者：蒋黎敏；徐翀；傅启华

来源：检验医学 2012 年 27卷 7期