目的 比较3种检测肺炎支原体(MP)感染的方法[被动凝集法、多重聚合酶链反应(PCR)及荧光定量PCR]的差异,探讨不同方法在不同年龄段及不同病程肺炎患儿中的应用价值.方法 选取接受纤维支气管镜灌洗治疗的MP肺炎患儿213例.采用被动凝集法、多重PCR及荧光定量PCR分别检测血清MP抗体、痰液MP DNA及肺泡灌洗液(BALF)中的MP DNA.以荧光定量PCR在BALF中检出MP DNA为病原学判断标准,比较3种方法的一致性.将所有患儿按年龄分为<1岁组(8例)、1～3岁组(29例)、4～6岁组(97例)、>6岁组(79例),按病程分为≤7 d组和>7 d组.比较各组3种方法的阳性检出率.结果 213例MP肺炎患儿中,被动凝集法、多重PCR及荧光定量PCR的阳性检出率分别为98.12％、76.06％和89.20％.以荧光定量PCR在BALF中检出MP DNA为病原学判断标准,多重PCR与荧光定量PCR的Kappa值为0.301,优于被动凝集法与荧光定量PCR的Kappa值(0.043).按年龄分组,3种方法的阳性检出率均与年龄有关(P<0.05).病程>7 d组荧光定量PCR阳性率高于≤7 d组(P=0.003),而被动凝集法和多重PCR的阳性检出率2个组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在使用纤维支气管镜灌洗治疗的MP肺炎患儿中,荧光定量PCR与多重PCR的一致性优于被动凝集法,荧光定量PCR的阳性检出率与患儿病程相关.
作者：冯志山；李贵霞；刘建华；郭巍巍；张文超；张丽霞；黄慧；王乐
来源：检验医学 2019 年 34卷 9期
