目的 了解河南省直第三人民医院少见碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)检出情况及耐药特点,探讨新的CRE酶型初筛实验的临床应用,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2019年分离自临床样本的非重复少见CRE,分析其检出情况及体外药物敏感性试验结果.从中随机选择22株,采用乙二胺四乙酸(EDTA)联合3-氨基苯硼酸(APBA)碳青霉烯酶抑制实验和胶体金免疫层析法检测其碳青霉烯酶酶型.结果 共检出1111株CRE,其中阴沟肠杆菌49株(15.4％),产酸克雷伯菌14株(19.2％)、枸橼酸杆菌12株(13.8％).CRE对亚胺培南的耐药率均为100％.肠杆菌属、产酸克雷伯菌、枸橼酸杆菌属对替加环素、多黏菌素B均敏感,对多黏菌素B及替加环素天然耐药的变形杆菌属和普罗威登斯菌属对氨曲南的耐药率分别为5.3％和14.3％.随机选择的22株CRE中检出NDM型金属酶13株、KPC型丝氨酸酶3株、OXA型丝氨酸酶1株、KPC+IMP+NDM型1株、KPC+NDM型1株.结论 河南地区CRE耐药形势严峻,应及时监测,并根据药物敏感性试验结果合理用药.少见CRE产酶类型多样,应合理优化碳青霉烯酶初筛实验,为临床精准用药提供参考.
作者：孙英；李轶；闫文娟；荆楠；马冰
来源：检验医学 2022 年 37卷 2期
