目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)技术在评价乳腺癌转移性腋窝淋巴结中的应用价值,并分析不同扩散敏感因子(b值)下腋窝转移性淋巴结的表观扩散系数(ADC)范围. 方法 应用1.5T MRI自带体部线圈对穿刺活检证实为乳腺癌的1 8例患者的腋窝淋巴结行多b值DWI扫描,进行后处理,记录ADC值,观察淋巴结的形态并测量其大小.所有淋巴结均由手术病理证实. 结果 18例乳腺癌患者共31枚转移性腋窝淋巴结中,除2枚b值=2 000 s/mm2时未获得ADC图(短径分别为9.3 mm和9.9 mm)外,其余均成功获得ADC图.当b值分别为500、800、1 000、1 500和2 000 s/mm2时,腋窝淋巴结转移的ADC均值依次为(1.18±0.30)×10-3 mm2/s、(0.95±0.27)×10-3 mm2/s、(0.79±0.27)×10-3 mm2/s、(0.61±0.25)×10-3 mm2/s和(0.52±0.17)×10-3 mm2/s; 95％可信区间依次为(1.02～1.33) ×10-3 mm2/s、(0.81～1.09)×10-3 mm2/s、(0.65～0.92)×10-3 mm2/s、(0.49～0.74)×10-3 mm2/s和(0.43～0.61)×10-3 mm2/s.在31枚腋窝转移性淋巴结中,形状为球形、椭圆形和不规则形者分别为1 8枚(58.1％,1 8/31),7枚(22.6％,7/31)和6枚(19.4％,6/31);转移性淋巴结短径均值为15.2 mm (9.3～28.1 mm). 结论 DWI可有效显示腋窝转移性淋巴结,有助于乳腺癌腋窝淋巴结的检出.

作者：沈茜刚；周良平；彭卫军；张灵；毛健；岳磊；刘晓航

来源：肿瘤影像学 2013 年 22卷 1期