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目的 运用大数据方法,探讨在中医理论指导下的临床真实环境中,风湿科常用中药(泽泻、细辛、寻骨风、威灵仙)饮片的肾毒性情况及其相关影响因素.方法 将储存于计算机系统中的龙华医院近5年间使用过泽泻、细辛、寻骨风、威灵仙的所有患者的个人资料(年龄、用药记录等)、处方以及肾功能(肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量)等信息共1 256万条,通过大数据系统处理,分析肾毒性情况及其相关影响因素.结果 使用泽泻、细辛、寻骨风、威灵仙四味中药的患者肾毒性的发生率分别为,泽泻1.15％,细辛2.46％,威灵仙1.50％,寻骨风0.00％.泽泻肾毒性的发生随着累积用药剂量的增加呈现上升趋势,而威灵仙、细辛未出现此情况.5年间临床使用寻骨风者仅有1例,累积用量300 9,未发生肾毒性情况.泽泻、威灵仙、细辛肾毒性的发生有随着年龄增加而上升的趋势.结论 在中医理论指导下,通过君臣佐使配伍使用泽泻、细辛、威灵仙较为安全,肾毒性的发生率远低于相关的文献报道.
作者：龚蓓；苏励；董亮；陈晓云
来源：上海中医药杂志 2015 年 49卷 3期
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