目的 探讨直肠癌中医快速康复外科(CMERAS)在直肠癌手术中的应用价值.方法 将90例直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.对照组予传统快速康复外科(ERAS)进行围手术期管理,治疗组予CMERAS进行围手术期管理.采用“云中医”视诊仪观察治疗过程中两组患者中医证型的变化情况,比较术中肠道清洁程度、术后肛门首次排气时间、术后住院时间、直接医疗费用及并发症的发生情况.结果 ①治疗前、术后第1天组间比较,脾虚证、阴虚证、气虚证、痰湿证、无证型人数差异无统计学意义(P＞0.05);出院当天组间比较,治疗组脾虚证、阴虚证、气虚证、痰湿证人数少于对照组(P＜0.05),无证型人数多于对照组(P＜0.05).②治疗组术中肠道清洁情况优于对照组(P＜0.05),术后肛门首次排气时间早于对照组(P＜0.05),术后住院时间短于对照组(P＜0.05),直接医疗费用少于对照组(P＜0.05).③治疗组、对照组并发症发生率分别为4.4％、2.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统ERAS相比,CMERAS有利于改善直肠癌患者术后脾虚、气虚、痰湿、阴虚等病理状态,加速术后康复,缩短住院时间,减少医疗费用.
作者：刘岗；杜磊；阎良；张熹玮；张浩；蒋海锋；孔宪诚；李财宝；汤雪峰；黄建平
来源：上海中医药杂志 2020 年 54卷 7期
