目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌的中医证候要素分布规律.方法 参考相关文献内容结合临床实践经验,筛选出能够反映COPD和肺癌临床特征性变化的中医症状及体征并制定调查量表,在此基础上收集COPD(无肺癌)、肺癌(无COPD)、COPD合并肺癌患者(分别设为COPD组、肺癌组、COPD合并肺癌组)的基线资料及中医四诊信息,并录入"肺i中医"健康管理软件系统,结合证候要素辨证体系分析比较各组患者中医证候要素的分布情况.借助系统聚类分析方法探讨中医证候要素的组合规律.结果 ①共收集有效病例527例,其中COPD组166例、肺癌组182例、COPD合并肺癌组179例.②179例COPD合并肺癌患者的病性类中医证候要素中,超过1/3的患者有痰(134例)、气虚(123例)、血瘀(75例).与COPD组相比,COPD合并肺癌组患者痰和血瘀出现比例增加,气滞出现比例减少(P<0.05);与肺癌组相比,COPD合并肺癌组患者痰出现比例增加,阴虚出现比例减少(P<0.05).③179例COPD合并肺癌患者的病位类中医证候要素中,超过半数患者的病位涉及肺(179例)、肾(121例)、脾(94例).与肺癌组相比,COPD合并肺癌组患者病位涉及肾的比例增加(P<0.05).④与COPD组、肺癌组比较,COPD合并肺癌组出现≥3个中医证候要素的患者比例增加(P<0.05).⑤COPD合并肺癌的病性类中医证候要
作者：顾瞻；陆海雯；吴勇汇；赵兰美；王丽新
来源：上海中医药杂志 2023 年 57卷 10期
