目的:探讨双胎妊娠中一胎宫内死亡的原因、对母亲和存活胎儿的影响及临床处理方法.方法:对2001年1月至2011年10月分娩的双胎妊娠之一胎宫内死亡的18例产妇临床资料进行回顾性分析.结果:双胎妊娠一胎宫内死胎的发生率占双胎的1.08％,其中单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorioniC-diamniotic twin,MCDA)11例(61.11％),双绒毛膜双羊膜囊双胎(dichorionicdiamniotic twin,DCDA)7例(38.89％).胎儿死因:胎盘脐带因素3例(16.67％),胎儿畸形1例(5.56％),妊娠并发症3例(16.67％),双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTs)3例(16.67％),宫内感染3例(16.67％),不明原因5例(27.78％).另一胎选择剖宫产者13例,阴道分娩3例.双胎一胎死亡后对母体的凝血功能影响不大(P＞0.05).结论:单绒毛膜双胎较双绒毛膜双胎母儿结局存在差别；双胎一胎宫内死亡对母体及存活儿有一定影响.对于孕周小,胎儿尚不成熟的病例,可严密监测存活胎儿宫内情况,行期待治疗延长孕龄至足月再分娩.
作者：史宏；顾玮；刘春敏；孟瑜；蔡彦卿
来源：现代生物医学进展 2012 年 12卷 11期
