目的:研究改良HEART评分法对急诊胸痛患者分层治疗的指导价值.方法:选择我院急诊科收治的急性胸痛患者197例, 根据疾病分为心源性胸痛组 (n=132) 和非心源性胸痛组 (n=65), 所有患者均行改良HEART评分和传统HEART评分, 并根据评分进行危险分层, 比较患者去向, 建立受试者工作特征 (ROC) 曲线, 评价HEART评分对危险分层和预后预测的价值.结果:心源性胸痛组改良HEART评分和常规HEART评分均高于非心源性胸痛组, 两组改良HEART评分和常规HEART评分比较差异有统计学意义 (P＜0.05).改良HEART评分低危者100％未住院, 中危62.71％住院, 高危住院、入ICU的构成比例为73.17％、36.59％;HEART评分低危11.11％住院, 中危住院、入ICU的构成比例为57.38％、6.56％, 高危住院、入ICU的构成比例为68.57％、31.43％, 差异有统计学意义 (P＜0.05).改良HEART评分用于对心源性胸痛患者分层的AUC值为0.916, 敏感度为0.883, 明显高于HEART评分的0.831和0.765.结论:改良HEART评分法可提高急诊胸痛患者分层的准确性, 对指导患者去向和治疗价值较高.
作者：王繁麟；余娇；王伟；钱立；吴嘉骏；徐兵
来源：现代生物医学进展 2018 年 18卷 15期
