目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(FHR)治疗老年不稳定股骨转子间骨折(UFIF)的疗效.方法:选择2015年9月到2017年6月期间在我院接受手术治疗的老年UFIF患者156例进行研究.根据手术方案的不同将患者分成观察组(n=78)及对照组(n=78),其中观察组给予FHR术式治疗,对照组给予PFNA术式治疗,随访6个月,比较两组患者的疗效、并发症以及手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间等手术指标,并比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的视觉模拟量表(VAS)评分.结果:观察组的优良率为92.31％,与对照组的88.46％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的下床时间明显少于对照组,但手术时间、切口长度以及术中出血量明显大于对照组(P＜0.05).观察组术后输血的发生率明显高于对照组(P＜0.05),而两组患者的内植物松动、骨折不愈合以及下肢深静脉血栓的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1个月、术后3个月、术后6个月的VAS评分均低于术前,且随着时间的推移,VAS评分呈逐渐降低的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年UFIF患者而言,PFNA术式及FHR术式的治疗效果及安全性均较好,临床上可根据患者的实际骨折程度选择合适的术式.
作者：陈刚；刘玺；马建武；许喆；李志；周孝辉
来源：现代生物医学进展 2019 年 19卷 3期
