目的:探讨目标剂量螺内酯(20 mg/d)联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)患者炎症因子、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、及心率变异性的影响.方法:选取120例老年CHF患者,随机分为对照组和研究组,各60例,其中对照组给予曲美他嗪治疗,研究组给予曲美他嗪联合目标剂量螺内酯治疗,对比两组疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、RAAS指标[肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ)及醛固酮(ALD)]、心率变异性[24 h平均正常R-R间期标准差(SDNN),24 h连续5 min节段平均正常R-R间期标准差(SDANN),连续正常R-R间期差的均方根(rMSSD)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]及安全性.结果:与对照组相比,研究组的总有效率更高(P＜0.05).治疗6个月后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6、LVESD、LVEDD、PRA、Ang Ⅱ、ALD均较治疗前降低,且研究组上述指标低于对照组(P＜0.05).治疗6个月后,两组LVEF较治疗前升高,且研究组LVEF高于对照组(P＜0.05).治疗6个月后,研究组SDNN、SDANN、rMSSD均较治疗前升高,且研究组上述指标高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异不明显(P＞0.05).结论:曲美他嗪联合目标剂量螺内酯治疗老年CHF患者疗

作者：杨晓红；陈东；刘万宁；李战国；程琳

来源：现代生物医学进展 2021 年 21卷 22期