目的:探讨全膝关节置换术(TKA)中不同止血带使用方法的疗效比较及对患者凝血功能、炎症反应和生活质量的影响.方法:选取2019年1月至2022年2月间来我院接受治疗的256例TKA患者,根据止血带使用方法的不同将患者分为A组(n=124,全程使用止血带)和B组(n=132,安装假体至切口缝合包扎完毕间使用止血带).对比两组临床指标、凝血功能指标、炎症因子指标和生活质量评分.结果:两组术中出血量组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).B组的下肢深静脉血栓的发生率低于A组,美国特种外科医院(HSS)评分高于A组,视觉疼痛模拟量表(VAS)评分低于A组(P＜0.05).两组术后1 d纤维蛋白原含量(FIB)升高,且B组低于A组(P＜0.05).凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均缩短,且B组大于A组(P＜0.05).两组术后1 d白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)均升高,且B组低于A组(P＜0.05).两组术后3个月健康调查量表(SF-36)各维度评分均升高,且B组高于A组(P＜0.05).结论:TKA术中安装假体至切口缝合包扎完毕间使用止血带,可减轻对机体炎症反应、凝血功能的影响,有助于膝关节功能恢复,改善患者术后生活质量.
作者：朱慧新；戴丽群；黄秀芬；郭婧雅；方善鸿
来源：现代生物医学进展 2023 年 23卷 4期
