目的:评价高压氧(HBO)联合低剂量阿替普酶(rtPA)静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效及对患者神经认知功能、凝血指标的影响.方法:选入我院2020年1月～2022年12月收治的老年AIS患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组予以HBO+标准剂量(0.9mg/kg)rtPA静脉溶栓治疗,观察组采用HBO+低剂量(0.6mg/kg)rtPA治疗.评价两组的治疗效果、神经认知功能及凝血指标等,并进行统计比较.结果:两组治疗总有效率无明显差异(P＞0.05);与溶栓前比较,两组溶栓后24h、7 d时的NIHSS显著下降、MMSE明显升高(P＜0.05),但两组之间无明显差异(P＞0.05);相较于溶栓前,两组溶栓后7 d时PT、APTT、TT、D-D不同程度增加,Fib明显下降(P＜0.05),而观察组增加/下降幅度较小,与对照组差异显著(P＜0.05);观察组出血率明显低于对照组(6.67％vs26.67％,P＜0.05);两组死亡率无明显差异(P＞0.05).结论:HBO联合低剂量与标准剂量rtPA静脉溶栓在改善AIS患者神经认知功能、临床疗效及死亡率方面效果相当,但低剂量对血凝功能影响小,同时出血发生风险低.
作者：吴晓伟；何泉金；康涛生；张荣；李津强
来源：现代生物医学进展 2023 年 23卷 19期
