目的:探讨恩格列净单独及联合胰岛素治疗对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的影响.方法:本研究选择2021.3-2022.8于石家庄市第二医院门诊就诊的2型糖尿病合并NAFLD的300例患者作为研究对象,分为胰岛素治疗组(100例)、恩格列净单药治疗组(100例)及恩格列净联合胰岛素治疗组(100例),治疗48周,采集患者治疗前后体重、体质指数(BMI)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷酰转肽酶(GGT)、血常规、HbA1c、肝脏脂肪含量等指标,计算患者NFS、FIB-4指标,比较不同治疗方案治疗前后患者临床特征的变化.观察三组临床治疗期间不良反应的发生情况.结果:应用胰岛素治疗的患者HbA1c及空腹血糖显著下降;BMI、ALT、AST、GGT、肝脏脂肪含量、NFS、FIB-4无变化.恩格列净单药治疗的患者,ALT、AST、GGT、NFS、FIB-4、肝脏脂肪含量均显著下降(P＜0.05);恩格列净联合胰岛素治疗的患者 ALT、AST、GGT、NFS、FIB-4、肝脏脂肪含量显著下降(P＜0.05).多元线性回归提示应用恩格列净和肝脏脂肪含量的变化相关(P＜0.05),BMI、HbA1c的变化和肝脏脂肪含量的变化无关(P＜0.05).三组患者治疗期间总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:恩格列净单药治疗或联合胰岛素治疗均可降低2型糖尿病合并NAFLD患者肝脏脂肪含量
作者：范国洽；刘珊；樊静珊；郭鹏鹏；张丽娜；王慧娟
来源：现代生物医学进展 2023 年 23卷 19期
