目的 探讨持续血液净化(CBP)对热射病(HS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)治疗效果.方法 选择2005年5月～2009年8月HS合并MODS患者11例.其中男性10例,女性1例,年龄17～25岁.每次治疗24～48 h,置换液以前稀释方式输入,流最为2～4L/h.血流量150～250mL/min,采用普通肝索抗凝,而对于部分严重出血倾向患者,在给予补充血小板、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等凝血底物的同时给予小剂量肝素抗凝.结果 11例患者中9例痊愈出院,2例死亡;CBP治疗中患者血流动力学保持相对稳定,平均动脉压、心率和氧合指数均有所改善,多巴胺剂最逐渐减少(P＜0.05).急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分降低(P＜0.05);血中肌酐、尿素氮、肌红蛋白、肌酸激酶下降明显(P＜0.05),但胆红素无明显变化(P＞0.05):治疗中未发现明显副作用.结论 CBP对HS合并MODS患者有改善预后的作用,患者耐受性好,是抢救HS合并MODS患者有效手段之一.
作者：周飞虎；宋青；潘亮；康红军；刘辉；岳慧
来源：生物医学工程与临床 2010 年 14卷 2期
