目的 探讨利妥昔单抗注射液(美罗华)联合CHOP方案治疗乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性合并B细胞性非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者的临床疗效及安全性问题. 方法 回顾性分析我院2005-2013年应用美罗华联合CHOP方案治疗HBsAg+的B细胞淋巴瘤患者108例,观察化疗后有效率、化疗前后生活质量、化疗4个月后血清学肝功能变化及肝功能损害程度. 结果 近期疗效评价:总有效率(CR+ PR)76.9％,其中CR 26.9％,PR 50.0％,SD 13.0％,PD 10.2％.化疗前生活质量评分KPS为61.79-±9.14,化疗后6个月、9个月、12个月KPS评分分别为73.35 ±6.21,79.0 ±8.54,83.2 ±5.46,化疗后6个月、9个月及12个月与化疗前KPS评分比较,差异有统计学意义(F=3.123,P＜0.05);联合化疗的不良反应主要表现在肝功能受损及骨髓抑制,化疗前后肝功能(ALT、AST、TBIL、ALB)变化,差异均有统计学意义(P＜0.01);肝功能损害程度比较,化疗后较化疗前差异亦有统计学意义(x2=19.561,P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制56例(51.9％),Ⅲ、Ⅳ度34例(31.5％);只有2例在化疗过程中出现HBV再激活,3例出现轻度发热,2例出现皮疹症状,均予以对症治疗后好转. 结论 对于HBV阳性的B细胞淋巴瘤,利妥昔单抗联合化疗仍为一线治疗方案,免疫化疗仍然安全、有效.
作者：张美霞；徐细明
来源：山西医科大学学报 2015 年 46卷 7期
