目的 观察2型糖尿病男性患者性激素结合球蛋白(SHBG)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性. 方法 选择2014-01 ～ 2016-06住院2型糖尿病(T2DM)男性患者157例,分为T2DM合并NAFLD组(NAFLD组)74例和T2DM不合并NAFLD组(非NAFLD组)83例;按SHBG三分位法,分为低SHBG组52例,中SHBG组52例和高SHBG组53例.所有患者测定腰围、体质量指数(BMI)、糖脂代谢指标、肝功能指标和SHBG水平.分别比较NAFLD组与非NAFLD组,低、中、高SHBG组各指标差异;偏相关分析SHBG与各代谢变量间的相关性;Logistic二元回归分析NAFLD的影响因素. 结果 与非NAFLD组相比,NAFLD组BMI及腰围增加,血糖和糖化血红蛋白明显增高,FINS和HOMA-IR水平显著升高,TC和TG水平明显增高,HDL-C水平降低,血清SHBG水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与高SHBG组相比,低SHBG组和中SHBG组BMI和腰围增加,FINS和HOMA-IR水平显著升高,TC和TG水平明显增高,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与中SHBG组相比,低SHBG组FINS和HOMA-IR水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05),低SHBG组和高SHBG组NAFLD的发生率分别为65.4％和24.5％,低SHBG组NAFLD的发生率是高SHBG组的2.69倍;Pearson相关分析发现,SHBG与BMI、FINS、HOMA-IR、TG和TC呈显著负相关(r分别为-0.435、-0.22

作者：李彦平；窦春彦；王昆；陆菊明

来源：山西医科大学学报 2018 年 49卷 3期