目的 分析人表皮生长因子受体2(HER2)低表达和零表达乳腺癌患者的临床病理特征及其预后影响因素.方法 收集2018年1月至2021年12月山西医科大学第一医院收治的HER2阴性乳腺癌732例,将其分为HER2低表达组和HER2零表达组,分析两组患者的临床病理特征及预后情况,采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析,Cox比例风险回归模型分析患者预后影响因素.结果 HER2低表达441例(60.25％),HER2零表达291例(39.75％).与HER2零表达组相比,HER2低表达组组织学类型中非特殊型比例、淋巴结转移率、HR阳性率及AR的阳性率更高(P＜0.01),组织学分级更低(P＜0.001).生存分析显示HER2零表达组的总生存期(OS)显著低于HER2低表达组(P=0.016),而两组间无病生存期(DFS)差异无统计学意义(P=0.534);根据激素状态分层,激素阴性和阳性者中两组DFS和OS差异均无统计学意义(P＞0.05).较高的诊断年龄、较高的组织学分级(G3相对于G1-2)、脉管侵犯、淋巴结转移、较高的Ki67增殖指数(≥14％相对于＜14％)是影响患者DFS和OS的独立危险因素(P＜0.05),HER2零表达相对于HER2低表达也是影响患者OS(HR=0.393,95％CI:0.228～0.679,P=0.001)的独立危险因素.结论 HER2低表达患者的激素受体阳性率更高,但患者的生存状态(DFS和OS)与激素状态无关;较高的诊断年
作者：刘晓俊；郑绘霞
来源：山西医科大学学报 2023 年 54卷 11期
