目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)全切术后抑制状态时血清甲状腺球蛋白(TG)的临床价值.方法 回顾性分析云南省肿瘤医院2018年2～9月,75例接受甲状腺全切和131 I清甲后的分化型甲状腺癌患者,口服甲状腺素片进行抑制治疗.用罗氏电化学发光e601检测血清TG,TSH和TG-Ab,安图A2000 plus检测FT4,联合甲状腺B超,CT检查.采用Mann-WhitneyU检验比较转移组与未转移组TG,TSH,TG-Ab和FT4结果;通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TG在甲状腺癌术后,抑制治疗时复发转移的诊断性能.结果 分化型甲状腺癌术后,抑制状态,显像发现转移25例(33.3％),血清TG 49.02 ng/ml(95％CI:3.85～94.18 ng/ml);未转移50例(66.7％),血清TG 0.84 ng/ml(95％CI:0.04～1.96 ng/ml),两组之间血清TG比较,差异有统计学意义(χ2=30.14,df=1,P<0.01).通过ROC曲线分析,血清TG的ROC曲线下面积为0.88(95％CI:0.81～0.97,P<0.01),最佳切点值为1 ng/ml,此时诊断复发或转移的灵敏度为84.2％,特异度为88％.结论 抑制状态时血清TG水平变化有助于判断甲状腺癌术后复发或转移,甲状腺全切后抑制状态时血清TG水平为1 ng/ml可作为判断复发转移的最佳切点值,有较好的临床诊断价值.
作者：王永斌；邓智勇；肖世闻；孟新尧
来源：现代检验医学杂志 2019 年 34卷 5期
