目的:观察小剂量尿激酶溶栓治疗非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的疗效和安全性.方法:选择NSTE-ACS患者76例(男43例,女34例),随机分为溶栓组和对照组.治疗组应用尿激酶30万U/d,共7～10d,对照组未使用尿激酶,其他治疗方法与溶栓组完全一致.观察两组患者治疗前后心绞痛发作频率、心电图变化、出血并发症及心血管意外等情况,同时监测血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB).结果:①溶栓组患者总有效率及显效率明显高于对照组,两组出血并发症发生率无显著性差异;对照组有1例发生急性心肌梗死,溶栓组未出现急性心脏事件.②溶栓组FIB在治疗后明显下降(P＜0.01),对照组FIB无明显变化,溶栓前后Plt、PT、APTT无明显变化.结论:①NSTE-ACS患者进行小剂量尿激酶溶栓治疗可以改善临床症状,且不增加出血并发症和心脏恶性事件发生率.②在应用低分子肝素的基础上,使用小剂量尿激酶溶栓治疗未发生凝血功能异常,且出现纤溶亢进,提示小剂量溶栓治疗是安全的.
作者：武效宏；陈士良；王小冬；杨杰；刘晓靖；张金萍
来源：陕西医学杂志 2010 年 39卷 5期
