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目的：探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎的不同手术治疗方式及预后。方法：将120例急性梗阻性化脓性胆管炎患者根据手术方法不同分为治疗组与对照组各60例。治疗组采用先微创下胆道引流，再行EST取石腹腔镜胆囊切除的治疗方法，对照组采用常规开腹胆总管探查术治疗。结果：治疗组患者术中出血量与术后住院时间明显少于对照组。所有患者手术均成功，治疗组术后并发症发生率5．0％，对照组术后并发症发生率15．0％，治疗组患者术后并发症发生率明显少于对照组。两组患者术前2h血清IL‐6和TNF‐α值比较无显著性差异，术后48h组内与组间比较均有显著性差异。出院时治疗组的核心症状、躯体症状、日常生活和社会活动、心理情绪状态评分都明显高于对照组。结论：采用先微创下胆道引流，再行EST取石腹腔镜胆囊切除的方法治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎符合微创要求，能减少并发症，减轻应激反应，可提高患者生存质量。
作者：张毅；宋平辉
来源：陕西医学杂志 2014 年 11期
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