目的：探讨人工股骨头置换（HFR）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA ）治疗老年转子间骨折的疗效与安全性。方法：选择老年股骨粗隆间骨折患者107例，根据不同治疗方法分为 FHR组和 PFNA 组，FHR 组63例采用人工股骨头置换术，PFNA 组44例采用股骨近端防旋髓内钉治疗。术后记录两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量；术后7d 、6个月及12个月均通过 Har‐ris 评分评估患者髋关节功能，并记录两组患者不良反应发生率。结果：HFR 组手术时间较 PFNA组略长（P＜0．05），术中出血量及术后引流量的差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者术后髋关节功能均随着康复时间延长逐渐改善，术后7d 时 HFR 组患者较 PFNA 组改善更明显（P＜0．01），而在术后6个月、术后12个月时两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。手术并发症总发生率上两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：HFR 组手术时间较 PFNA 组略长，术中出血量、术后引流量及并发症发生率无差异，HFR 组可获得更快的髋关节功能改善，而在术后6～12个月时两组髋关节改善无差异。不同患者需要根据围手术期具体情况制定个体化治疗方案。
作者：白东昱；薛亮；赵程锦
来源：陕西医学杂志 2017 年 46卷 1期
