目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚在呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者镇痛镇静中的应用效果.方法:选取96例ARDS机械通气患者,采用随机数字表法分为丙泊酚组(Pro组)、右美托咪定组(Dex组)组及联合组各32例,三组麻醉诱导插管后进行微量泵持续注入镇静药物治疗,Pro组先给予丙泊酚镇静诱导,Dex组右美托咪定镇静诱导,联合组给予右美托咪定复合丙泊酚镇静诱导.记录三组气管插管前0.5 h(T0)、插管后0.5 h(T1)、插管后6 h(T2)、插管后12 h(T3)、插管后24 h(T4)的血流动力学指标变化[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],比较三组机械通气不同时间点的促炎因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)],记录三组机械通气1、3、7 d后的镇痛药物使用剂量和日平均用量和治疗期间的不良反应.结果:T0～T4时刻,三组MAP、HR值先下降后上升,三组时间点效应、组间效应和时间点与组间交互效应比较差异有统计学意义(均P＜0.05),在T1～T2时刻,三组均显著低于T0时刻(均P＜0.05),联合组和Dex组的MAP值显著高于Pro组(均P＜0.05),联合组和Dex组的HR值均显著低于Pro组(均P＜0.05),但联合组显著高于Dex组(P＜0.05);在机械通气1、3 d后,三组血清IL-6及CRP水平呈逐渐升高,三组时间点效应、组间效应和时间点与组间交互效应比较差异有统计学意义
作者：邱晓莉；文丹
来源：陕西医学杂志 2023 年 52卷 10期
