目的:分析双重血浆分子吸附系统(DPMAS)序贯血浆置换(PE)治疗乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)疗效及对患者血清内毒素和炎症因子水平的影响.方法:将 92 例 HBV-ACLF患者根据非随机同期对照研究及患者自愿原则分为DPMAS序贯PE组(n=45 例)和 PE组(n=47 例).PE组接受单纯 PE治疗,DPMAS序贯PE组接受DPMAS序贯PE治疗.比较两组患者治疗 4 周及 12 周时的好转率及存活率;比较两组治疗前、治疗 4 周及 12 周时的血清炎性因子、内毒素水平(ET)及终末期肝病模型(MELD)评分;比较两组并发症发生情况.结果:两组治疗 4 周好转率比较有统计学差异(P<0.05),治疗 12 周好转率比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗 4 周及 12 周存活率比较无统计学差异(均P>0.05);治疗 4 周及 12 周时,DPMAS序贯PE组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素 6(IL-6)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及 ET 水平低于 PE 组(均P<0.05);DPMAS序贯PE组治疗 4 周时的 MELD评分低于PE组(P<0.05);两组治疗期间肺部感染、电解质紊乱、肝肾综合征等并发症发生率比较无统计学差异(均P>0.05).结论:DPMAS序贯PE治疗 HBV-ACLF患者,可有效降低血清炎症因子及内毒素水平,应用效果良好.
作者：范潇月；刘建英；张悦；洪芹；陈琳琳
来源：陕西医学杂志 2024 年 53卷 2期
